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这里的“过错”，主要指医疗行为未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务。它不是一个主观的“感觉”，而是有客观标准的。法律上通常采用“医疗水准”作为判断基准，即一个合格的、理性的医生在相同或类似情况下会如何作为。这包括诊断是否全面审慎、治疗方案选择是否合理、操作是否规范、告知是否充分等。例如，未对典型症状进行关键检查，或手术中违反公认的操作规程，都可能被认定为存在过错。判断过错需要医学专家依据临床指南、诊疗规范和专业共识进行鉴定。
损害必须是客观存在的、法律上可予救济的人身、财产或精神上的不利后果。它可以是身体的伤残、疾病的恶化、额外的痛苦、生命的丧失，也可以是因不必要的医疗而产生的额外费用。需要注意的是，医疗本身具有风险性和不确定性，并非所有不良预后都是“损害”。例如，已知且难以避免的手术并发症，或疾病自身发展的自然转归，如果医疗行为没有过错，则这些不良结果属于医疗风险，而非法律意义上的“损害”。损害的认定需要医学评估其性质、程度和持续性。
这是认定中最复杂、最富争议的一环。即使存在过错和损害，也必须证明“若无此过错，则很可能不会发生此损害”。在医学上，因果关系很少是“全有或全无”的，更多是“多因一果”。患者的原发疾病、自身体质、医疗风险都可能共同导致损害。法律实践中常运用“相当因果关系”理论，即该过错行为显著增加了损害发生的可能性，即可认定存在因果关系。例如，延误诊断导致癌症错过最佳治疗期，虽然不能保证及时诊断就一定能治愈，但延误行为显著降低了治愈机会，这就建立了法律上的因果关系。对此的判断高度依赖专业的医学鉴定意见，分析过错行为在损害后果中的参与度（原因力大小）。
综上所述，医疗事故责任认定是一个严谨的论证过程。它要求法律工作者理解医学的复杂性与不确定性，也要求医学专家用法律逻辑框架来分析专业问题。对于公众而言，理解这三个核心要件的内涵，有助于更理性地看待医疗纠纷，认识到其判定的科学性与严肃性，既保护患者的合法权益，也维护医疗秩序和医学探索的必要空间。